Ikrimah NuriL Izati

Sabtu, 01 Desember 2012

Makalah Kimia : Bahaya Penggunaan Kayu Bakar

BAB I

PENDAHULUAN

1. LATAR BELAKANG

Sampai, saat ini, kayu cukup populer dijadikan bahan bakar tungku pemanas di negara dengan empat musim. Sementara di kawasan pedesaan kayu juga masih dipakai sebagai bahan bakar untuk memasak.

Tapi mungkin tak banyak yang sadar asap yang dihasilkan dari pembakaran kayu itu ternyata berbahaya bagi kesehatan seperti layaknya polutan dari pembakaran mineral dan mesin kendaraan bermotor.

Hal itu terkuak dari hasil studi para ilmuwan Denmark yang dipublikasikan dalam jurnal dari American Chemical Society, Chemical Research in Toxicology. Hasilnya, partikel tak terlihat yang terhirup ke paru-paru dari asap kayu bakar menimbulkan beberapa dampak yang merugikan kesehatan.

Steffen Loft, Ph.D., dan koleganya mengutip bukti ilmiah dari sejumlah studi yang menyebutkan bahwa menghirup partikel halus dari polusi udara yang berasal dari dari knalpot kendaraan bermotor, pembangkit tenaga listrik berbahan bakar batubara, dan sumber-sumber tertentu lainnya, memiliki kaitan dengan penyakit jantung, asma, bronkhitis dan masalah kesehatan lainnya.

Namun, informasi yang terkait dengan dampak menghirup asap kayu bakar masih relatif sedikit, walaupun jutaan orang di seluruh dunia menggunakan kayu untuk penghangat dan memasak.

Untuk itu, para ilmuwan itu menganalisis dan membandingkan partikel di udara dari kawasan pedesaan di Denmark yang sebagian besar warganya menggunakan kayu bakar untuk memasak dan pemanas dengan daerah pedesaan tetangga yang tak banyak menggunakan kayu bakar sebagai penghangat atau memasak, serta partikel yang murni dikumpulkan dari asap kayu bakar.

Partikel udara di desa dan asap kayu bakar murni cenderung menjadi yang paling berpotensi bahaya - karena ukuran partikel ini cukup kecil sehingga terhirup hingga ke bagian terdalam dari paru-paru. Selain itu, asap kayu bakar mengandung kadar hidrokarbon aromatik polisiklik (PAH) yang lebih tinggi.

Ketika diuji pada kultur sel manusia, asap murni dari kayu bakar ini juga menyebabkan kerusakan lebih pada materi genetik (DNA), lebih menyebabkan peradangan, dan mempunyai aktivitas lebih besar dalam membangkitkan gen yang dikaitkan dengan penyakit.

RUMUSAN MASALAH

1. Pengertian kayu bakar dalam kehidupan.

2. Manfaat kayu bakar dalam kehidupan.

3. Bahaya kayu bakar dalam kehidupan.

TUJUAN

1. Untuk mengetahui pengertian penggunaan kayu bakar dalam kehidupan.

2. Untuk mengetahui manfaat penggunaan kayu bakar dalam kehidupan.

3. Untuk mengetahui bahaya penggunaan kayu bakar dalam kehidupan.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

Kayu Bakar adalah energi padat atau jumlah seluruh kayu kasar yang digunakan untuk bahan bakar.

Kayu bakar merupakan sumber energi penting untuk memasak baik untuk rumah tangga maupun industri rumah tangga di wilayah pedesaan. Hasil studi RWEDP menunjukkan bahwa pertumbuhan ekonomi di kawasan Asia Tenggara tidak menurunkan konsumsi kayu bakar penduduk bahkan cenderung meningkatkan.

Meskipun kebijakan konversi gas telah menyentuh wilayah pedesaan namun kenyataan menunjukkan penggunaan kayu bakar tetap tinggi. Kajian ini dimaksudkan untuk mengetahui penggunaan kayu bakar dan bahan bakar alternatif serta sumber kayu bakar di wilayah pedesaan di tiga kabupaten di P. Jawa serta kebijakan yang terkait dengan kayu bakar.

Hasil kajian menunjukkan bahwa pengguna kayu bakar di tingkat rumah tangga di desadesa sampel di Kabupaten Banjarnegara, Sukabumi dan Lebak masih cukup tinggi. Di ketiga kabupaten tersebut, jumlah desa yang sebagian besar rumah tangganya menggunakan kayu bakar berturut-turut 90%, 70%, dan 50%.

Meskipun sebagian rumah tangga telah menggunakan gas, namun pada saat yang bersamaan kayu bakar tetap dipergunakan. Sumber kayu bakar penduduk adalah kebun sendiri, kawasan hutan, perkebunan, dan limbah industri kayu yang tersebar di wilayah pedesaan.

Di negara-negara berkembang dunia termasuk Indonesia, masih banyak masyarakat yang memasak dengan kayu bakar di dalam rumahTanpa disadari asap dari pembakaran tersebut telah menjadi bencana dan membunuh sekitar 2 juta orang per tahun.

Asap pembakaran dari memasak dengan kayu bakar tersebut telah membuat banyak anggota keluarga terpaksa menghirup gas beracun karbondioksida.

Data Clinton Global Initiative mencatat, asap dari memasak dengan kayu bakar di dalam rumah telah menyebabkan kematian pada 1,9 juta orang yang kebanyakan dialami perempuan dan anak-anak. Orang-orang ini tewas karena setiap hari selama bertahun-tahun menghirup asap dari kompor kayu di dalam rumah.

Asap dari hasil memasak dengan tungku kayu itu telah membuat gas beracun membumbung di dalam rumah. Gas ini telah menyebabkan penyakit pneumonia pada anak-anak, kanker paru-paru, bronkitis dan penyakit kardiovaskuler.

Sedangkan efek lain dari memasak dengan kayu bakar adalah ikut memberikan kontribusi terhadap perubahan iklim melalui emisi karbon dioksida dan metana yang dikeluarkan. Kedua gas ini merupakan faktor utama penyebab gas rumah kaca.

Untuk mencegah terjadinya bencana keracunan asap akibat memasak dengan kayu bakar, kini sejumlah aliansi global untuk penggunaan kompor yang lebih bersih (Global Alliance for Clean Cookstoves) berusaha menyediakan dana untuk pengadaan kompor bersih.

Menteri Luar Negeri AS Hillary Clinton mengumumkan rencananya untuk melawan bencana asap beracun dari memasak dengan kayu bakar yang diyakini telah membunuh dua juta orang tiap tahun itu.

“Cara memasak yang terlihat sederhana itu secara perlahan telah membunuh jutaan orang dan mencemari lingkungan,” kata Hillary dalam konferensi pers Clinton Global Initiative didirikan oleh suaminya, mantan presiden AS Bill Clinton seperti dilansir Reuters, Rabu (22/9/2010).

“Dengan menyediakan kompor yang sehat jutaan nyawa bisa diselamatkan. Ini seperti pertolongan kelambu atau vaksin untuk mencegah penyakit,” ujar Hillary.

Pemerintah AS dan aliansi global seperti United Nations Foundation, WHO, Morgan Stanley dan Shell akan berupaya mengumpulkan dana US$ 250 juta dalam 10 tahun ke depan.

Diharapkan sekitar 500 juta rumah tangga di seluruh dunia bisa menggunakan kompor yang lebih baik untuk memasak dan tidak berbahaya. Rumah tangga tersebut nantinya bisa memasak lebih baik dengan teknologi sederhana dan harga terjangkau. Dengan kompor yang lebih efisien maka pembakaran bisa lebih baik dan mengurangi produksi asap.

Dari bebagai macam bahaya memasak dengan kayu bakar tetapi ada juga manfaatnya pada jaman modern yang tengah berkembang dan penggunaan bahan bakar gas sudah merayap, tak menyurutkan semangat pengelola sebuah warung contohnya di Bondowoso, Jawa Timur, untuk tetap mengelola masakan dengan menggunakan kayu bakar. Hal itu dipertahankan karena olahan makanan dengan kayu bakar dianggap jauh lebih lezat.

BAB III

HASIL DAN PEMBAHASAN

1. PENGERTIAN KAYU BAKAR

Kayu Bakar adalah energi padat atau jumlah seluruh kayu kasar yang digunakan untuk bahan bakar.

Sumber kayu bakar penduduk adalah kebun sendiri, kawasan hutan, perkebunan, dan limbah industri kayu yang tersebar di wilayah pedesaan.

Kebijakan atau program pemerintah pusat maupun daerah yang terkait kayu bakar cenderung lemah sedangkan kebijakan kayu bakar Perum Perhutani cenderung tetap seperti tercermin pada rencana produksinya.

2. MANFAAT KAYU BAKAR

Kayu bakar sangat bermanfaat sebagai penghangat ruangan, bila sedang terjadi cuaca dingin dan bermanfaat untuk memasak makanan.

Dari bebagai macam bahaya dari memasak dengan kayu bakar inilah salah satu manfaatnya, pada jaman modern yang tengah berkembang dan penggunaan bahan bakar gas sudah merayap, tak menyurutkan semangat pengelola sebuah warung contohnya di Bondowoso, Jawa Timur, untuk tetap mengelola masakan dengan menggunakan kayu bakar. Hal itu dipertahankan karena olahan makanan dengan kayu bakar dianggap jauh lebih lezat.

3. BAHAYA KAYU BAKAR BAGI KESEHATAN

Dipedesaan kita jamak menemui ibu-ibu yang masih memasak dengan menggunakan kayu bakar. Asap dari pembakaran ini cukup banyak bahkan kadang sering membuat batuk-batuk dan mata pedih. Ternyata asap pembakaran kayu mempunyai efek yang merugikan bagi kesehatan seperti kanker paru-paru, asma, tuberkulosis, katarak, jantung, bayi lahir dengan berat badan rendah, kebutaan, bahkan berpengaruh terhadap kemampuan otak anak.

Dikutip dari nationalgeographic, Direktur Kesehatan Global dan Program Lingkungan Kesehatan Masyarakat, University of California, Berkeley, Amerika Serikat, Kirk R. Smith mengatakan “bukan kayu sebagai penyebab utama masalah kesehatan ini. Melainkan pembakarannya yang tidak sempurna. “Memang kelihatannya masalah alami. Tapi banyak masalah disebabkan oleh hal alami. Malaria, gempa, gunung api, semua masalah alami”.

Biasanya ibu juga mengajak anaknya kedapur, asap pembakaran tidak sempurna ini mempunyai dampak yang sama seperti rokok bahkan lebih berbahaya lagi karena asap ini jumlahnya sangat banyak. Senyawa yang dihasilkan dari kayu bakar ini sama seperti membakar seribu rokok setiap jamnya, kata Smith.

Berdasarkan data yang didapat, Smith mengakatakan bahwa “asap rumah tangga membunuh dua juta orang setiap tahunnya diseluruh dunia”. Kebanyakan dari mereka adalah wanita dan anak-anak, belum lagi dampak dari penurunan kemampuan kognitif anak, ini tentunya hal yang sangat disayangkan.

Polusi karena asap kayu bakar di Indonesia hampir menyamai India dimana Indonesia 40% dari total rumah tangga sedangkan India sudah mencapai 50%. Solusi untuk masalah ini di Indonesia masih belum ada karena terkait masalah ekonomi. Kayu bakar merupakan bahan bakar yang paling murah dan banyak tersedia di alam sedangkan bahan bakar minyak sudah tidak disubsidi lagi oleh pemerintah dan gas elpiji distribusinya belum merata. Apalagi didaerah pedalaman terutama di sekitar hutan, kayu bakar sangat melimpah.

Ini masalah yang banyak terjadi di negara berkembang tetapi tidak menutup kemungkinan di negera atau kota-kota besar. Di kota besar polusi juga tidak kalah banyak.

Ketua Departemen Kesehatan Lingkungan FKM UI, Budi Haryanto mengatakan ”masyarakat di pedalaman Tanah Air harus mengerti bahaya yang mengancam dari asap ini. Asap, baik dari rumah tangga mau pun dari kebakaran hutan, menjadi masalah lingkungan besar bagi Indonesia”

Ditengah-tengah berbagai keterbatasan — masyarakat Indonesia adalah masyarakat yang kreatif. Dengan diketahuinya bahaya asap rumah tangga ini diharapkan akan muncul ide-ide kreatif untuk mengurangi dampak kesehatan yang merugikan.

Ada sebuah cara lama yang menarik dan efektif untuk menjaga rumah tetap hangat pada musim dingin yaitu dengan membakar kayu pada tungku pembakaran. Namun tanpa kita sadari asap dari kayu pembakaran itu dapat membahayakan kesehatan.

Profesor Loft mengatakan partikel dari asap kayu dapat menyebabkan serangan jantung atau penyakit paru-paru. Partikel itu merusak DNA manusia. Efek itu sama dengan efek dari asap dari kendaraan bermotor.

Menurut Loft, skala penuh risiko itu memang belum diketahui tetapi di negara-negara berkembang masih terdapat penduduk yang menggunakan kayu bakar di dalam rumah untuk memasak dan sebagai sumber panas lainnya.

"Asap adalah penyebab utama penyakit," katanya dikutip Daily Mail. Loft mengatakan secara individu partikel itu sangat kecil untuk dilihat dengan mata telanjang, tetapi mereka telihat di udara sebagai asap.

Tim peneliti Profesor Loft menganalisa dan membandingkan partikel udara di sebuah desa di Denmark dimana mayoritas penduduknya menggunakan kompor kayu bakar dengan sebuah daerah pedesaan yang sedikit menggunakan kompor kayu bakar dan juga membandingkan asap murni dari kayu bakar (WSPM) dengan asap partikel itu sendiri.

Menurut hasil yang dipublikasikan jurnal Chemical Research Toksikologi, ketika WSPM diuji pada sel manusia, partikel itu dapat menyebabkan kerusakan DNA dan peradangan tingkat tinggi dari karsinogen penyebab kanker.

Profesor Loft juga menemukan partikel asap kayu bakar di daerah pedesaan dapat mencemari tanaman di sekitarnya, jika tanaman tercemar itu sampai dimakan manusia maka akan menyebabkan kerusakan DNA pada sel-sel hati.

Loft menceritakan orang-orang yang tinggal di sekitar tempat pembakaran kayu sudah terkena dampak kesehatan secara tidak langsung. "Aku sudah mendengar banyak keluhan dari orang-orang yang marah kepada tetangga mereka lantaran menggunakan tungku pembakaran kayu karena dapat menyebabkan asma," tambahnya. "Masih ada langkah perbaikan dengan memotong tingkat emisi pada kompor kayu bakar, tetapi paling penting adalah bagaimana cara kita menggunakannya."

Dengan memotong kayu kering kecil-kecil dan memastikan sirkulasi udara yang baik untuk pembakaran, emisi partikel berbahaya dapat dikurangi, katanya.

Memasak dengan menggunakan kayu bakar biasanya dikaitkan dengan gangguan pernapasan. Kini 2 studi baru menemukan hubungan asap kayu bakar dengan pneumonia dan juga penurunan IQ.

Dua studi baru yang dilakukan oleh University of California, Berkeley menuturkan populasi perempuan dan anak-anak yang berada dalam kemiskinan sangat rentan mengalami efek kesehatan dari paparan asap kayu bakar dan tungku yang kotor.

Pada studi pertama peneliti menemukan adanya penurunan sepertiga kasus pneumonia berat pada anak-anak jika rumah tersebut memiliki cerobong asap untuk mengurangi paparan asap dari kayu bakar.

Sedangkan studi kedua menemukan hubungan yang mengejutkan antara paparan asap kayu pada ibu yang mengandung dengan performa yang buruk akibat adanya penurunan nilai IQ pada anak usia sekolah dasar.

“Studi ini sangat penting bahwa ada bukti yang kuat untuk mengurangi paparan asap kayu dalam rumah tangga serta dibutuhkan intervensi yang kuat di masyarakat seperti dalam hal vaksinasi dan suplemen gizi,” ujar Kirk Smith dari UC Berkeley’s School of Public Health, seperti dikutip dari ScienceDaily, Rabu (16/11/2011).

Peneliti menemukan penggunaan cerobong asap untuk membantu mengeluarkan asap dari rumah atau memasak di luar rumah bisa membantu mengurangi risiko kesehatan secara signifikan terutama kasus pneumonia berat.

“Jumlah asap yang diterima bayi dari kayu bakar ini sebanding dengan orang yang merokok 3-5 batang setiap harinya, tapi dengan cerobong asap bisa mengurangi setengah paparan asap,” ujar Smith.

Sedangkan pada studi kedua merupakan pertama kalinya menemukan hubungan paparan asap kayu dengan tingkat karbon monoksida yang diukur secara individual selama trimester ketiga dan hasilnya menunjukkan tes perkembangan saraf yang lebih rendah ketika anak-anak berusia 6-7 tahun.

“Saya kaget karena asap kayu selalu dianggap sebagai risiko untuk kesehatan pernapasan, tapi ternyata turut mempengaruhi IQ. Temuan ini sangat mengkhawatirkan karena dampak dari perkembangan saraf bisa mempengaruhi masa depan dan tingkat pendidikan,” ujar ketua studi Linda Dix Cooper.

Pembakaran kayu ini tidak hanya mempengaruhi kesehatan tapi juga memberikan kontribusi terhadap perubahan iklim serta adanya peningkatan tekanan pada sumber daya alam.

BAB IV

KESIMPULAN DAN SARAN

A. KESIMPULAN

Dari pembahasan diatas menyimpulkan bahwa tidak semua kayu bakar banyak manfaatnya dan menguntungkan untuk kesehatan kita. Disamping itu ia berperan juga sebagai pembawa penyakit yang sebenarnya kita tidak sangka.

Pengasapan yang dihasilkan kayu bakar tersebut ialah salah satu penyebab terjadinya gejala batuk, mata menjadi perih dan nafas pun menjadi sesak.

Memang diantara keuntungan kayu bakar seperti, menjadikan makanan menjadi lebih lezat dibanding dengan memasak menggunakan elpiji tapi resiko yang akan ditimbulkan secara langsung berinteraksi adalah sangat besar.

B. SARAN

Berhati-hatilah menggunakan kayu bakar untuk memasak dan menghangatkan tubuh, karena asapnya sangat berpengaruh besar bagi kesehatan pernafasan kita.

DAFTAR PUSTAKA

1. http://www.indosiar.com/ragam/makanan-sehari-hari-istimewa-olahan-dengan-kayu-bakar_79790.html

2. http://www.metrotvnews.com/lifestyle/news/2011/02/07/41859/Awas-Asap-Kayu-Bakar-Berbahaya

3. http://healindonesia.com/2012/06/08/asap-kayu-bakar-pengaruhi-risiko-pneumonia-dan-penurunan-iq/

4. http://nationalgeographic.co.id/berita/2012/06/asap-rumah-tangga-lebih-berbahaya-dari-rokok

5. http://puskesmasbatuputihberau.wordpress.com/2011/04/30/2-juta-orang-terbunuh-akibat-memasak-dengan-kayu-bakar/

LAMPIRAN

v Seorang ibu yang sedang memasak menggunakan kayu bakar.

v Kayu bakar yang akan menjadi arang.

v Kondisi dapur penuh asap akibat memasak menggunakan kayu bakar.

Analisa Masalah-masalah yang terjadi pada masyarakat kecil

Pertanyaan Ujian Tengah Semester

Mata Kuliah Sosiologi-Antropologi

Kelas 1 A, B, C.

Dosen: Didi Novrian. S. S Phil, Msi.

Daftar Pertanyaan.

1. David Harvey, didalam karya monumentalnya yang berjudul New Imperialisme, pernah mengulas tentang 6 moment (Sixth Moments of History) yang berpengaruh terhadap perkembangan kebudayaan manusia. Jelaskan 6 moment tersebut disertai dengan contoh-contoh nya.

2. Jakarta dihadapkan pada masalah yang sangat rumit, terutama berkaitan dengan Banjir, Kemacetan, dan tingginya tingkat kriminalitas. Setiap tahun, Pemerintah Jakarta berusaha mencara jalan keluar bagi persoalan diatas. Dan ujungnya, selalu dengan semakin parahnya masalah diatas menimpa orang-orang di Jakarta. Masalah berat diatas kebanyakan dialami oleh orang-orang yang berada di pemukiman-pemukiman padat penduduk, dan disisi yang lain, izin pendirian Mall, gedung-gedung bertingkat, apartemen, dan pemukiman mewah terus diberikan oleh pemerintah kota Jakarta kepada pengusaha-pengusaha besar. Tingkat penyebaran penyakit menular pun semakin meluas, dan kebanyakan terjadi –lagi-lagi- di area pemukiman padat penduduk.

Problem sosial, selalu memiliki hubungan-hubungan khusus dengan isu kesehatan masyarakat. Jelaskan dengan contoh, bagaimana hubungan antara isu kesehatan masyarakat dengan problem sosial yang dialami masyarakat di Indonesia.

Pertanyaan Ujian Tengah Semester

Mata Kuliah Sosiologi-Antropologi

Dosen: Didi Novrian. S. S Phil, Msi.

Nama: Ikrimah Nuril Izati

Kelas: 1 B

Jawab :

Sixt moment of history tersebut terdiri dari :

Ø Mode and Production (Mode dalam Berproduksi)

Berbagai macam cara yang berbeda-beda dalam berproduksi yang bepengaruh dengan gaya kehidupan atau gaya berproduksi yang baru yang dilakukan oleh masayarakat yang bekerja ditempat itu.

Contoh :

Alat pemeras sapi, awalnya masyarakat memeras sapi menggunakan tangan dan sekarang mulai beranjak menggunakan alat pemeras sapi yang sangat canggih dan sehingga pekerja tersebut tugasnya hanya mengontrol dan merapihkan susunan botolnya saja.

Ø Daily life Consuption (Konsumsi Sehari-hari)

Dalam penggunaan dan pengonsumsian sehari-hari pada jaman yang serba modern ini, hampir seluruh cara dan penggunaan konsumsi untuk keseharian kita menggunakan persiapan atau penyajian yang sangat praktis (tanpa proses yang rumit). Yang sebenarnya tanpa disadari semua penggunaan praktis itu berpengaruh besar terhadap kesehatan kita.

Contoh :

Sama halnya seperti penjelasan seperti susu sapi praktis diatas, pengguna menjadi lebih bisa memanjakan keinginannya dimana pun dan kapan pun ia ingin mengonsumsinya, tanpa harus menunggu lamanya sapi diperah oleh manual yang membutuhkan waktu lama. Karena hanya dengan bermodalkan pergi ke supermarket saja kita sudah dapat memperoleh susu sapi tersebut. Contoh lain seperti Bubur instan yang sering kita konsumsi untuk menggantikan posisi nasi, itu sangat praktis karena hanya dengan mencampurkannya beberapa menit saja dengan air panas, bubur itu sudah siap saji. Maka dari pada itu banyak sekali manusia pada jaman modern ini yang mengonsumsi tersebut karena sewaktu-waktu bisa kita konsumsi tanpa harus menunggu tukang bubur lewat dekat rumah kita.

Ø Social Relation (Hubungan/relasi Sosial)

Hal ini menyangkut tentang relasi/hubungan sosial antar masyarakat sekitar atau keseluruhan dalam lingkungan hidup kita. Suatu hubungan memang tidak hanya bisa disambung atau dipererat dengan cara bertatap muka langsung atau dengan interaksi sering bertemu.

Contoh :

Jika berkaitan dengan hal yang telah diutarakan diatas, relasi atau hubungan onteraksi antara pemerah sapi (penjual yang sebenarnya) tidak ada keterkaitan atau dalam kata lain tidak ada proses terjadinya transaksi secara langsung. Karena pemasokan susu tersebut sudah melalui supermarket itu sendiri. Lain padahalnya dalam kehidupan yang serba canggih dan praktis ini berteman pun bisa dengan praktis kita berinteraksi seperti media yang sering kita jumpai dalam dunia maya yaitu Facebook contohnya. Relasi tersebut atau hubungan tersebut terbentuk tanpa harus dengan bertatap muka secara langsung, karena dengan bertatap di media saja kita bisa langsung menerima reaksi tersebut.

Ø Technologycal Change (Perubahan teknologi)

Berperan mengiringi berkembangnya keahlian manusia yang bisa mengubah segala hal yang rumit menjadi praktis tersebut karena perubahan atau kemajuan dari sumber teknologi yang ia buat menurut atau mengikuti apa yang ia kehendaki atau ingin gunakan.

Contoh :

Sama halnya seperti pengemasan susu sapi diatas, semua berubah menjadi praktis. Dan dapat diperjual-belikan tanpa harus bertatap langsung antara penjual dan pembelinya. Karena dijaman modern ini sudah ada sistem jual-beli online yang prosesnya tanpa harus mempertemukan langsung penjual dan pembelinya. Sama halnya seperti mesin-mesin canggih yang mengelola proses pengemasan sebuah makanan instan, sistem kerjanya itu sangat tidak berpengaruh sekali terhadap pekerja-pekerja didalamnya. Karena, tugas dari mesin yang digunakan itu sudah mendapati pengaturan khusus yang mengelola secara bertahap awal-akhir produk tersebut.

Ø Mental Conception (Konsep mental)

Persiapan mental yang dimiliki masyarakat jaman sekarang mulai berkurang atau lain padahalnya dengan mental-mental yang dimiliki masyarakat tradisional untuk menjalankan atau menatap kehiduapnnya kedepan karena, ia sangat berpengaruh atau berketegantungan dengan seiring berjalannya teknologi yang modern dan lain sebagainya.

Contoh :

Mengubah masayarakat menjadi lebih manja terhadap sesuatu yang ian inginkan. Ingin selalu dilayani tanpa ia harus bersusah payah mendapat sesuatu yang ia ingini.

Ø Relation of Nature (relasi/hubungan dengan alam)

Hampir keseluruhan dalam kehidupan modern ini kita sertakan hidup kita dengan berbagai macam teknologi, tanpa harus berhubungan atau berinteraksi langsung dengan alam. Dan mungkin tanpa kita ketahui denagn cara mempraktiskan diri seperti jaman sekarang ini yang menggunakan teknologi dalam keseharian bisa merusak kelestarian alam atau merusak hubungan atau relasi yang terbuat antara alam tanpa dengan manusia. Karena sering kali kita menggunkan mesin-mesin canggih tanpa harus bersusah payah mendapatkan sesuatu yang diinginkan.

Contoh :

Ø Perusakan atau penebangan yang sering terjadi dihutan-hutan.

Dan pada penjelasan diatas aktifitas atau menjalin hubungan atau interaksi seperti bermain aplikasi seperti facebook, twitter, skype, blackberry messenger itu secara tidak langsung atau tanpa kita sadari itu semua sudah mengubah : Social Relation, Technologycal change, dan Mental Conception.

Jawab :

Hubungan antara Isu kesehatan masyarakat dengan problem-problem sosial tersebut memang snagat saling keterkaitan adanya, karena menurut saya masyarakat Indonesia tersebut belumlah mendapatkan penyuluhan khusus atau program khusus yang bisa setiap kali menangani setiap keluhan atau problem yang dialami masyarakat Indonesia tersebut. Sama halnya seperti pernyataan yang telah diungkapkan diatas, salah satu contohnya masyarakat yang terkena problem sosial yang berkaitan erat dengan isu kesehatan masyarakatnya adalah di kota Jakarta. Walaupun memang posisinya terbilang sangat memungkinkan tetapi kondisi yang sebenarnya pada kota jakarta itu tidak sesuai atau setara dengan namanya yang mempunyai semboyan “Ibukota Jakarta”. Karena penduduk yang lebih banyak tinggal hampir kebanyakan berprofesi sebagai pemulung, pengemis, pengamen dll. Karena sebagian besar penduduk kota jakarta yang tanpa kita sadari lebih besar mengarah kepada kemiskinan dibandingkan dengan kemakmuran penduduk. Itulah salah satu hal yang menyebabkan masalah kesehatan timbul selalu pada lingkungan yang padat penduduk. Karena sebenarnya tidak sangat layak masyarakat tinggal disuatu pedesaan atau tempat tinggal yang kumuh atau berkapasitas penuh. Dan kemiskinan itulah yang menyebabkan kesulitannya mendapatkan biaya mengobatan jika memang pada keluarganya ada yang terjangkit penyakit. Selain problem kepadatan penduduk tersebut ada salah satu problem yang itu disebabkan oleh orang-orang tingkat menengah, seperti tiada habisnya membangun gedung-gedung mewah seperti yang telah diutarakan dalam pernyataan diatas. Seharusnya pemerintah memberikan lahan yang cukup terhadap wilayah yang padat penduduk. Agar mereka mendapatkan lahan bertempat tinggal yang layak ditempati. Karena jika lahan di daerah padat penduduk tersebut semakin berkurang atau tergusur melainkan menyempit maka akan semakin menyempit dan banyak pula yang akan rawan terjangkit penyakit. Karena, menjadikan kendala masyarakat yang padat penduduk itu ia tidak bisa mendapatkan pengobatan yang cukup untuk kesehatannya sendiri, sedangkan untuk mendapatkan pengobatan kesehatan dijaman eraglobalisasi seperti ini sangatlah mahal dan tidak terjangkau untuk mereka. Sehingga semakin tersebar dan menularnya penyakit didaerah padat penduduk tersebut. Karena penyakit akan segera menular jika keadaan atau kondisi yang sangat berdekatan. Maka dari itu pemerintah jangan hanya melihat dari lahan-lahannya yang masih luas saja, sehingga orang-orang yang terpencil makin terpencil ke dasar yang sangat kecil, dan pemerintah seharusnya melihat dipinggir-pinggir tempat ia tinggal masih banyak yang membutuhkan lahan untuk tinggal. Bukan karena mereka memang sudah terbiasa, akan tetapi mereka pun bingung dengan keadaannya harus pindah kemana lagi sedangkan keuangan yang mereka miliki tidak mencukupi untuk memenuhi kebutuhannya sehari-harinya. Dan masalah kesehatan mereka pun akan menjadi nominasi yang terakhir untuk mereka karena kebutuhan sehari-haripun belum tentu mereka dapatkan dengan cukup bahkan kurang.

Dan dari pernyataan diatas, dapat disimpulkan bahwa hubungan antara isu kesehatan masyarakat dengan problem sosial yang dilami masayarakat Indonesia contohnya yang terjadi di kota Jakarta tersebut sangat berkaitan erat. Karena bukan hanya tempat yang menjadi kendala mereka melainkan keuangan yang sangat pas-pasan bahkan kurang yang menyebabkan mereka memelihara penyakitnya bukan malah mengobati penyakitnya.

Saya ucapakan, Sekian dan terimakasih.

PROSES PENCEGAHAN DAN PENYEMBUHAN PENYAKIT JANTUNG KORONER

PENCEGAHAN PRIMER DAN SEKUNDER

A. PENCEGAHAN PRIMER

Pencegahan primer : untuk mencegah terjadinya PJK baru (new onset coronary heart disease).

Bila pencegahan ini ditunda sampai terbentuknya plak diarteri koroner ke tingkat lanjut, individu dan masyarakat akan menderita beban berat biaya.

1. Strategi Pencegahan Primer ada 2 (dua) :

a) Strategi Populasi tujuannya untuk menggalakkan pola hidup yang benar bagi individu dan masyarakat untuk menekan terjadinya PJK dengan cara menyebar luaskan keterangan mengenai masalah kesehatan jantung seperti : menghentikan merokok, meningkatkan aktivitas fisik, diit mengurangi makanan berlemak dll.

b) Strategi Klinis tujuannya untuk mengidentifikasi individu yang memiliki resiko tinggi dimana modifikasi faktor resiko sudah diperlukan sangat mendesak.

B. PENCEGAHAN SEKUNDER

Pencegahan sekunder : untuk mencegah terulangnya kembali kejadian-kejadian PJK.

Program rehabilitasi adalah suatu contoh dari pencegahan sekunder. Disini pasien dilatih olahraga dan diberi penyuluhan yang diperlukan, disamping pemeriksaan profil lemak dll.

PENCEGAHAN PJK DENGAN BIAYA RENDAH & EFEKTIF

Bersamaan dengan menghentikan merokok, melaksanakan pola hidup yang bersifat aktif secara fisik (physically active lifestyle) adalah suatu langkah yang paling rendah biayanya dan amat tinggi produktifitasnya sebagai pilihan yang tersedia untuk memelihara kesehatan bagi masyarakat.

A. AKTIVITAS FISIK

Aktifitas Fisik dan Olahraga untuk pergerakan otot yang menggunakan energi. Contohnya : gerakan bangun dari tempat tidur, lari, joging, berenang, aerobik, menyapu halaman.

B. MEROKOK

Menghentikan aktivitas merokok.

Dr.Dean Ornish menyatakan bahwa nikotin berakibat langsung pada otak dan jaringan syaraf.

Karena itu sebagian besar perokok mempunyai nafas yang tidak sedap, batuk kronis, bernafas pendek dan cepat lelah.

Ringkasan

Dari uraian diatas, tampaklah bahwa melakukan aktivitas dan berhenti/tidak merokok berkaitan erat dengan hal-hal berikut :

v Kegiatan fisik merupakan kebutuhan alamiah dari tubuh

v Pola hidup bermalas-malasan (sedentary) adalah hal yang baru, bikan merupakan sifat dari manusia. Kemajuan teknologi sebagian bertanggung jawab terhadap kemudahan hidup dan menimbulkan kecenderungan kurangnya aktivitas fisik.

v Latihan dan kebugaran tubuh dapat memperbaiki hidup yang salah yang dapat mendorong mencegah PJK, Hipertensi, Diabetes, dan Stres.

v Bersama-sama dengan memelihara kesehatan, daya survival, panjang umur dan kualitas hidup.

v Radikal bebas yang terdapat didalam asap rokok merupakan proses pengapuran karena merusak lapisan endotel dari pembuluh darah.

Menarik simak pandang Dr. W.H. Haskel, bahwa polahidup sehat dan berhenti meroko adalah cara yan amat efektif untuk mencegah PJK.

PEMERIKSAAN

Pemeriksaan dokter diantaranya sebagai berikut : wawancara, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan dengan alat. Dan tese-tes lebih lanjut kemudian dikerjakan untuk mempertegas diagnosis atau mengevaluasi tingkat parahnya penyakit.

A.PEMERIKSAAN PENDAHULUAN

1. Wawancara

a) Sejarah Medis Pasien : laporan pasien tentang kejadian medis yang pernah dialami.

b) Sejarah Medis Keluarga : menetapkan aspek penyakit keturunan yang mungkin dan mengidentifikasi faktor resiko.

c) Sejarah Sosial : informasi tentang gaya hidup pasien.

2. Tanda-tanda Suatu Penyakit

Seperti : sakit dada, sesak nafas, kelelahan, bengkak, kehilangan kesadaran, pingsan, pusing kepala, pelpitasi atau berdebar-debar.

B.PEMERIKSAAN FISIK & DENGAN ALAT

Dengan cara mengecek warna biru pada kulit terutama disekitar kuku dan bibir, yang menandakan kurangnya oksigen. Dokter juga akan mengecek pada kulit terasa hangat atau dingin. Bila dingin menandakan adanya pembengkakan (edema) disekitar tumit menandakan tidak cukup darah sampai ke area tubuh.

Penggunaan stetoskop untuk mendengarkan secara teliti suara jantung pada waktu kontraksi dan relasaksi. Dengan mendengarkan suara nadi dokter akan dapat mengevaluasi irama dan kecepatan nadi, apakah lambat, cepat, atau normal.

Ada pula dokter yang memeriksa dengan cara Invasive Test dengan cara penetrasi ke dalam tubuh seperti :

1. Mengukur Tekanan Darah

2. Mendengarkan Laju, Irama Jantung dan Suara Nafas

3. Pemeriksaan dan Tes Darah

4. Electrocardiogram (ECG atau EKG) : meniliti pola signal listrik jantung.

5. Penggunaan Alat Holter : proses perekaman EKG pada pita (disket komputer) pada jantung pasien selama 1 – 2 hari.

6. Stress Test dengan Treadmill : informasi cara jantung merespon kegiatan fisik.

v Gelombang Q : abnormal

v Segmen S – T : abnormal

v Gelombang- gelombang T : abnormal

7. Pemeriksaan Sinar X Dada : mengahasilkan gambar pada film tentang penguraian jantung, paru-paru dan struktur lainnya dalam dada seperti : ukuran dan bentuk jantuk, endapan kalsium, kondisi paru-paru.

8. Pemeriksaan dengan Isotop Radio Aktif

9. Pemeriksaan dengan Kardiografi Gema Doppler : menggunakan gelombang ultrasonik untuk memperoleh data tentang aliran darah melalui jantung dan pembuluh-pembuluh besar.

10. MRI (magnetic resonance imagine) : teknik yang mengkombinasikan teknologi komputer, medan magnit, dan gelombang radio untuk menghasilkan gambaran yang tajam dan jelas dari jaringan internal tubuh.

11. Positron Emission Tomogrphy (PET) : untuk memperoleh gambaran mengenai jaringan tubuh (internal body tissue) dan mengkaji aktivitasnya.

12. Kateterisasi Jantung atau Angiogram : menetapkan apakah terdapat ketidaknormalan pada arteri koroner atau tidak.

Catatan :

v Cardiologist : dokter yang memiliki spesialisasi penyakit jantung dan pembuluh darah.

v Ahli bedah kardiovaskuler : dokter spesialis dalam perawatan dan pembedahan di dalam dada, seperti jantung dan paru-paru.

OBAT-OBATAN

Hampir setiap orang yang dirawat oleh dokter karena menderita penyakit jantung dan pembuluh darah akan menerima resep atau obat ; bahkan seringkali beberapa jenis obat yang berbeda.

A.INFORMASI UMUM MENGENAI OBAT-OBATAN

1. Nama

Setiap jenis obat paling sedikit memiliki 2 (dua) nama : nama generik atau kimiawi dan nama dagang yang diberikan oleh pembuat obat tsb.

2. Dosis

Menunjukkan jumlah obat yang perlu dikonsumsi pada waktu tertentu.

3. Indikasi

Kondisi yang diharapkan akan membaik dengan memakai oabt tsb.

4. Akibat Samping

B.JENIS OBAT & MAKSUD PENGGUNAAN

1. Obat Antianginal

Angina : rasa tidak enak di dada karena suplai oksigen yang tidak cukup ke otot untuk memenuhi permintaan oksigen.

Tiga kelas utama obat antianginal :

a) Nitrat : obat vasolidator (pelebar pembuluh darah) yang mmerileksasikan dinding pembuluh darah.

b) Beta Blockkers : menghambat aksi adrenalin pada ujung-ujung syaraf yang mempengaruhi denyutan jantung dan kekuatan kontraksi.

c) Calsium Channel Blockers : mengndurkan dinding arteri koroner sehingga mencegah kekejangan koroner.

2.Diuretik

Menambah ekresi garam dan air ke dalam urine, jadi mengurangi jumlah cairan dalam sirkulasi dan dengan demikian menurunkan tekanan darah.

Contoh : Chlortride, Lasix, Burinex, Aldactron, Dyazide, Moduretic, Diamox, Farsyx dll.

3.Digitalis

Menambah kekuatan kontraksi otot jantung, sehingga dapat memperbaiki kemampuan jantung yang melemah.

Contoh : Dixogin, Lanoxin, Fargoxin, Lanitop.

4.Obat Anti Aritmia

Perawatan dan pencegahan aritmia jantung.

Contoh : Inderal, Lanoxin, Pronesty, Mexitec, Verapamil, Cordarone dll.

5.Obat Anti Hipertensi

Bekerja secara sentral , vasolidator dan menghambat Agentensin-Converting-Enzyme (ACE).

Contoh : Centrally Acting Drug (Aldomet, Catapres, Ismelin, Serpasil)

Vasolidator (Apresoline, Minipres)

Penghambat ACE (Capoten, Renitec, Coversyl, Zestril dll)

6.Anticoagulant

Anticoagulant : pengencer darah.

Mencegah pembentukan gumpalan darah didalam sistem sirkulasi.

Contoh : Warfarin, Sintrom, Heparin, Praxiparin

7.Obat Antiplatelete

Platelete : sel-sel darah yang kecil sekali, yang mempunyai fungsi penting dalam mekanisme penggumpalan darah.

Contoh : Aspirin, Ticlid, Aspilet, Farmasal dll.

8.Obat Untuk Memperbaiki Kadar Kolestrol Dalam Darah

Contoh : Statin : Menurunkan kolestrol

Nicotinic Acid : Menaikkan kadar HDL

Fibrates : Menurunkan lemak darah

Resins(Bile Acid Sequestrans) : Menambah pembuangan lemak

SUPLEMEN

Nutriceutical : makanan (food) atau bagian dari makanan yang memberikan manfaat medis atau kesehatan, termasuk dalanm hal ini pencegahan dan penanganan (treatment) dari suatu penyakit.

Jenis Suplemen :

1. Antioksidan

2. Vitamin & Mineral

3. Herbal

4. Minyak ikan

5. Serat

6. Asam amino

OPERASI

A.OPERASI BALON (PTCA)

Operasi balon atau PTCA (pertucaneous transluminal coronary angioplasty) adalah suatu teknik atau metode untuk memperbaiki suplai darah ek otot jantung yaituarteri koroner yang menjadi sempit atau dihambat oleh plak atherosclerosis.

PTCA dilakukan dengan memasukkan tabung panjang kecil atau keteter melalui sebuah tusukan pada kulit, baik dari pangkal paha ataupun siku lengan.

B.OPERASI PINTAS KORONER (CABG)

Operasi pintas koroner atau CABG (coronary artery by-pass garft) bertujuan untuk mem-by-pass tempat yang terhalang di saluran arteri koroner.

Caranya adalah dengan mengambil sepotong pembuluh darah dengan panjang tertentu dari kaki atau tangan dan melekatkan satu ujungnya ke aorta, yaitu arteri utama dari jantung yang membawa darah beroksigen, dan ujung lainnya dilekatkan ke arteri koroner, melintasi (by-pass-ing) daerah yang terhalang atau tersumbat sehingga dapat menyuplai kembali otot jantung yang bersangkutan dengan darah.

Cra mengetahui adanya perbaikan adalah dengan melakukan kateterisasi beulang-ulang untuk mendapatkan gambaran dari arteri koroner, walaupun ini merupakan suatu prosedur yang mahal dan tidak menyenangkan bagi pasien.

v Menyembuhkan PJK dengan 2 (dua) tahap :

1. Tahap Jangka pendek : menghindarkan bahay yang dapat segera terjadi (imadiate danger)

2. Tahap Jangka Panjang : mengusahakan pengecilan plak yang terbentuk.

v Menurut Dr. J.Stamler dari Chicago dan Dr.W.Castelli dari Framingham-USA :

Mengarahkan sasaran kadar total kolestrol ke tingkat maksimum 200 mg/dl bagi orang dewasa sehat dan tidak memiliki faktor risiko PJK adalah langkah yang cukup baik. Tetapi hasil penelitian yang lebih jauh menunjukkan bahwa seringkali PJK mulai muncul pada kadar 180 mg/dl, pada kadar 200 mg/dl jumlah penderita PJK meningkat.

v UPAYA AGAR TERJADI REGRESI

Pertama, dengan pola hidup yang benar, termasuk makan-makanan amat rendah lemak (10 % dari kalori terdiri dari lemak), di barengi dengan berat badan ideal, tidak merokok dan olahraga yang teratur serta sikap mental yang benar.

Kedua, menggunakan obat dan diit moderat, yang memiliki 20-30% kalori terdiri dari lemak, seperti yang diusulkan oleh AHA.

v HASIL PENYEMBUHAN

Jika sudah melaksanakan apa yang tertera diatas dengan teratur penelitian akan menunjukkan bajwa setelah mengikuti program beberap bulan yaitu : mengubah diit, latihan yang moderat, mengikuti pengelolaan stres dan menghadiri berbagai penyuluhan, 91% dari pasiennya mengalami pengurangan frekuensi sakit dada karena PJK.

v PENGAMATAN SETELAH 5 TAHUN MENGIKUTI PROGRAM

Selanjutnya akan ditemukan hasil bahwa penyumbatan arteri rata-rata berkurang 8% (diukur dengan komputer kuantitif angiogram).

Demikian adalah hasil disiplin mengikuti program yang berhubungan kuat.

Makin baik seseorang memperbaiki diit dan cara hidupnya, hasil keterisasi dan Pets Scans-nya pun semakin baik. Jadi, dapat disimpulkan bahwa hal yang terpenting bagi terjadinya perbaikan tidak terletak pada berapa umur atau berat atau tingkat sakitnya seseorang. Faktor terbesarnya adalah seberapa baik kita melakukan perubahan gaya hidup. Penelitian tersebut juga menemukan bahwa penyumbatan arteri pada pasien yang tidak menjalani program menjadi lebih jelek selama 5 (lima) tahun, yaitu 28% lebih dan tambah buruk.